Hoppa till innehållet

Vinyl eller nitril i vården?

Vinylhandskar kan användas vid korta moment utan risk för kontakt med kroppsvätskor, till exempel administrativt arbete eller allmän ytkontakt utanför patientnära vård. Så fort momentet innebär risk för kontakt med blod, slemhinnor eller skadad hud gäller i stället undersökningshandskar i nitril, den handsktyp där AQL-nivån faktiskt anges i klinikernas sortiment. Vid offentlig upphandling av engångshandskar inom vård och omsorg begränsar Upphandlingsmyndigheten dessutom ftalater i vinylhandskar, vilket är en anledning till att många verksamheter standardiserar på nitril rakt igenom.

När räcker en vinylhandske?

Folkhälsomyndigheten skriver att handskar inte ska användas alls vid moment utan risk för kontakt med kroppsvätskor, till exempel vid blodtryck, temperatur, puls, bäddning och mathantering. Utrymmet är alltså mindre än frågan om material antyder: den första bedömningen handlar om momentet kräver handske över huvud taget, inte om vinyl eller nitril.

Vill verksamheten ändå använda en handske som barriär vid rena administrativa göromål eller annan ytkontakt utan kroppsvätskerisk är vinyl ett alternativ. Väljs vinylhandskar vid upphandling av engångshandskar inom vård och omsorg gäller Upphandlingsmyndighetens gräns för ftalater i materialet, se avsnittet nedan.

När krävs nitril i patientnära arbete?

Handskar ska användas vid risk för kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar, vid kontakt med blod, slemhinnor och skadad hud, vid hantering av intravenös infart och blodprovstagning, vid sugning i trakealtub och tömning av behållare med kroppsvätskor, samt vid hantering och rengöring av instrument och rengöring efter spill.

Folkhälsomyndigheten, Rena händer räddar liv

Det är i den kategorin av moment som kliniker beställer undersökningshandskar i nitril, den enda handsktypen i sortimentet där tillverkaren anger en AQL-nivå. Talet är gränsen för hur stor andel handskar med hål som accepteras i tillverkarens stickprov, och ett lägre tal är en hårdare gräns.

Ftalatregeln som styr vinylhandskar vid upphandling

Ftalater, diestrar av ortoftalsyra, får inte förekomma med mer än 0,1 viktprocent (1 000 mg/kg) per ämne i engångshandskar av mjuk PVC. Kriteriet omfattar bland annat DEHP, DBP, BBP, DINP, DIDP och DNOP. Ftalater är inte kemiskt bundna till plasten och kan därför läcka ur materialet; vissa av ämnena är hormonstörande och har satts i samband med påverkan på testikelutveckling och fortplantningsförmåga.

Upphandlingsmyndigheten, kriterium för engångshandskar inom vård och omsorg, granskat 15 mars 2024

Kriteriet gäller specifikt vinylhandskar, eftersom det är PVC-materialet som kan innehålla mjukgörande ftalater. Det är en av anledningarna till att en del regioner och kliniker väljer bort vinyl helt i patientnära arbete och i stället standardiserar på nitril, som inte omfattas av samma ftalatfråga.

ArbetsmomentHandskeVarför
Blodtryck, temperatur, puls, bäddning, mathanteringIngen handskeFolkhälsomyndigheten räknar inte in momenten i risken för kroppsvätskekontakt
Administrativt arbete och allmän ytkontakt utan kroppsvätskeriskVinyl kan väljasLigger utanför riskmomenten; ftalatgränsen gäller ändå vid upphandling
Undersökning med risk för kontakt med blod, slemhinnor eller skadad hudNitril, undersökningshandskeAnges i Folkhälsomyndighetens riskmoment; AQL är dokumenterat i sortimentet
Intravenös infart och blodprovstagningNitrilSamma riskkategori; byts mellan moment hos samma patient
Rengöring och hantering av instrument, spill av kroppsvätskorNitrilEgen riskkategori, oberoende av direkt patientkontakt
Kirurgiskt ingrepp eller annat sterilitetskrävande momentSteril operationshandskeEgen produktgrupp; varken vinyl eller osteril nitril ersätter den

Sterilt är en annan fråga än materialet

Materialvalet mellan vinyl och nitril säger ingenting om steriliteten. Rengöring tar bort smuts, desinfektion reducerar antalet mikroorganismer, och sterilisering är det enda steget som gör produkten fri från levande mikroorganismer. Det är bara operationshandskar som säljs som sterila i klinikernas sortiment, och de är alltid en egen produktgrupp med egen förpackning. En osteril nitrilhandske blir aldrig steril för att den är ny eller ren.

Närbild på engångshandskar vid en arbetsbädd nära handdesinfektion och klinisk utrustning
Materialet avgör motståndskraften i momentet. Steriliteten avgörs av förpackningen, inte av vinyl eller nitril.

Handskvalet är sällan en fristående fråga. Priser per kartong, storlekar och vilken nitrilhandske som passar vilket arbetsmoment finns samlat i nitrilhandskar för vård och klinik, och en genomgång av hur handskarna används i den dagliga vårdrutinen finns i så väljer du undersökningshandskar till vården. Handskarna ingår dessutom ofta i samma skyddsrutin som engångsplagg, till exempel när engångsförkläden används vid moment med stänkrisk.

Swemeds sortiment av undersökningshandskar är nitril, inte vinyl. Kartongen om 100 undersökningshandskar i nitril Annonslänk kostar 45–70 kr exkl. moms, beroende på storlek och AQL-nivå.

Se nitrilhandskarna och priserna

Storlekar, AQL-nivåer och pris per kartong för undersökningshandskarna i nitril ligger samlade hos Swemed.

Se nitrilhandskarna hos Swemed Annonslänk

Vanliga frågor om vinyl och nitril i vården

Kan vinylhandskar användas i vården?

Ja, men bara vid moment utan risk för kontakt med kroppsvätskor, till exempel administrativt arbete eller allmän ytkontakt. Så fort momentet innebär risk för kontakt med blod, slemhinnor eller skadad hud används nitril i stället. Väljs vinyl vid upphandling av engångshandskar inom vård och omsorg gäller Upphandlingsmyndighetens gräns för ftalater i materialet.

När måste ni byta till nitril i stället för vinyl?

Så fort momentet innebär risk för kontakt med kroppsvätskor, blod, slemhinnor eller skadad hud, eller vid hantering av intravenös infart, blodprovstagning och rengöring av instrument. Det är Folkhälsomyndighetens lista över riskmoment som avgör, inte en allmän uppfattning om vilket material som är starkast.

Vad är AQL, och varför anges det bara på nitrilhandskarna?

AQL är gränsen för hur stor andel handskar med hål som tillverkaren accepterar i sitt stickprov, och ett lägre tal är en hårdare gräns. I Swemeds sortiment är det undersökningshandskarna i nitril som har en dokumenterad AQL-nivå, medan motsvarande uppgift saknas för vinyl.

Är en nitrilhandske alltid steril?

Nej. Steriliteten avgörs av hur handsken är förpackad och testad, inte av materialet. De nitrilhandskar kliniker beställer kartongvis är undersökningshandskar och osterila; sterila handskar är en egen produktgrupp avsedd för kirurgiska ingrepp och andra moment som kräver sterilitet.

Vad kostar vinylhandskar jämfört med nitril hos Swemed?

Swemeds sortiment av undersökningshandskar är nitril, inte vinyl, så det finns inget angivet vinylpris att jämföra med. Nitrilhandskarna kostar 45–70 kr exkl. moms per kartong om 100 stycken, se hela prislistan i nitrilhandskar för vård och klinik.

Jämför nitrilhandskar och priser